Fisiotpatologia e avaliacao clinica da espasticidade / Physiopathology and clinical evaluation on the spasticity

A espasticidade e definida como uma alteracao motora do tonus muscular caracterizada pela hiper-atividade do reflexo miotatico causada pelo aumento da velocidade de resposta muscular ao estiramento. E extremamente frequente nos casos de lesao do neuronio motor superior da vis cortico-reticulo-bulbo espinal, que altera o sistema inibitorio supra-espinal do reflexo miotatico: lesao da medula espinal, paralisia cerebral, acidentes vasculares, doencas desmielizantes. Nos quadros espasticos encontra-se a hiperatividade dos motoneuronios gama, com exacerbacao da atividade intra-fusal e aumento da resposta do reflexo miotatico. E dependente da extensao e local da lesao nervosa. Este artigo faz uma breve revisao sobre a fisiopatologia e avaliacao clinica da espasticidade.

Lúpus eritematoso sistêmico: atrofia cerebral e manifestaçöes neuropsiquiátricas / Systemic lupus erythematosus: cerebral atrophy and neuropsychiatric manifestations

Os autores relatam o caso de uma paciente de 17 anos de idade, sexo feminino, com poliartrite, febre, insuficiência cardíaca, alteraçäo do comportamento e hipertonia plástica. O diagnóstico de LES foi confirmado laboratorialmente somente através de anticorpos anti-Sm e anti-Ro. Foi realizada tomografia computadorizada cerebral (TCC), que revelou acentuaçäo dos sulcos cerebrais e calcificaçöes periventriculares. A introduçäo de prednisona reverteu o quadro neurpsiquiátrico e uma nova TCC, realizada quatro meses após a primeira, näo demonstrou a referida acentuaçäo dos sulcos cerebrais, mantendo-se apenas as calcificaçöes